一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺病的主要症状不包括(    )

A.气短或呼吸困难 

B.慢性咳嗽

C.咳痰 

D.胸痛

E.胸闷


答案:D

解析:本题考查基础知识第四章常见慢性病第七节慢性阻塞性肺疾病。症状体征:①慢性咳嗽:为首发症状;②咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰;③气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状;④喘息和胸闷;⑤全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

2.诊断COPD的金标准是(    )

A.实验室指标

B.胸部CT

C.肺功能测定 

D.血气检查

E.胸部X线检查


答案:C

解析:本题考查基础知识第四章常见慢性病第七节慢性阻塞性肺疾病。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。

3.夜间阵发性呼吸困难,通过自己排痰后缓解,应考虑(    )

A.慢性气道阻塞性肺病 

B.心室功能异常

C.支气管肺炎

D.大叶性肺炎


答案:A

解析:本题考查基础知识第四章常见慢性病第七节慢性阻塞性肺疾病。夜间阵发性呼吸困难,通过自己排痰后缓解,应考虑为慢性气道阻塞性肺病。

4.与慢性阻塞性肺病发生关系最密切的是(    )

 

A.反复呼吸道感染 

B.吸烟

C.空气污染 

D.理化因素

E.过敏因素


答案:B

解析:本题考查基础知识第四章常见慢性病第七节慢性阻塞性肺疾病。引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响。吸烟(包括被动吸烟)为COPD重要发病因素。

5.范先生,45岁。吸烟20年,目前吸10支/日,血压130/80mmHg,空腹血糖4.7mmol/L,正常窦性心率心电图,胸部X光片检查,肝肾功能检查未见异常。目前自觉咳嗽咳痰增多,寻求社区医生帮助。该患者主要健康危险因素是(    )

 

A.肥胖 

B.吸烟

C.糖尿病前期

D.家族史

E.高血压


答案:B

解析:本题考查基础知识第四章第七节慢性阻塞性肺疾病。慢性病的危险因素:不可改变危险因素:年龄、性别、种族、遗传;可改变危险因素:吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动,其他因素(心理,自然、社会环境)中间危险因素:高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖(是可改变因素的结果,是疾病的原因)。本题主要是吸烟。

6.张某,女,40岁,身高160cm,体重67kg。工作忙,锻炼少,应酬多,无烟酒嗜好。其父55岁时患脑血栓。张某近期睡眠不足、多梦易醒、情绪烦躁,心慌乏力。既往无高血压、糖尿病病史。今年体检,被告知血脂高、中心型肥胖,血压130/85mHg。张某易患的常见慢性病不包括(    )

A.糖尿病 

B.高血压病

C.脂代谢素乱 

D.慢阻肺

E.肥胖


答案:D

解析:本题考查基础知识第四章第七节慢性阻塞性肺疾病。吸烟为COPD重要发病因素(包括被动吸烟)。而本题题干说张某没有烟酒嗜好,也无其他COPD的危险因素,故选D。

7.吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC为(    )。时可确定为不完全可逆性气流受限

A.<80%

B.<60%

C.<75%

D.<50%

E.<70%


答案:E

解析:本题考查基础知识第四章常见慢性病第七节慢性阻塞性肺病。吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%(秒率,是指第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例),可确定为不能完全可逆的气流受限。

8.下列防治COPD的措施不恰当的是(    )

A.戒烟 

B.控制环境污染

C.控制职业危害接触

D.家庭氧疗

E.拒绝咳痰


答案:E

解析:本题考查基础知识第四章常见慢性病第七节慢性阻塞性肺疾病。COPD的危险因素:引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响。①个体因素:某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素,气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关;②环境因素:吸烟(包括被动吸烟)、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染。患有COPD的人群,如有痰液,要及时排痰。

 

 

 

 

 

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